Клініко-економічна ефективність застосування N-хлортаурину для детоксикаційної терапії за умов гострого перитоніту


 Відомо, що при перитоніті шлунково-кишковий тракт стає джерелом ендогенної інтоксикації бактеріальної та дисметаболічної природи, створює умови для неконтрольованої транслокації умовно-патогенної мікрофлори в черевну порожнину системний кровотік з розвитком абдомінального сепсису. Такий розвиток захворювання вимагає застосування комбінованого лікування, яке включає хірургічне втручання, спрямоване на усунення джерела перитоніту, санацію черевної порожнини, антибактеріальну, імуно- й еферентну терапію.
 Мета дослідження – оцінка клініко-економічної ефективності детоксикаційної терапії N-хлортаурином у хворих гострий перитоніт тлі базової терапії.
 Серед залучених 104 осіб усі процедури за Протоколом фази ІІ клінічних випробувань пройшли 52 випробовуваних основної групи 50 пацієнтів контрольної групи. Із вибули 2 пацієнти контролю (один пацієнт був переведений до відділення реанімації інтенсивної терапії) явищами наростаючої поліорганної недостатності, а іншому проведена релапаротомія зв’язку наявністю гнійного ускладнення). У решті випадків післяопераційний процес характеризувався стабільним перебігом.
 Як засоби базисної всім випробовуваним парентерально призначалися антибактеріальні препарати урахуванням чутливості мікрофлори, аналгетики, антикоагулянти, необхідності прокінетики, як дезінтоксикаційної кристалоїди, реамберин 400 мл внутрішньо- венно 1 раз добу, ГЕК вену лотрен 200 добу. Крім цього, пацієнти, які були включені основну групу, отримували розчин досліджуваної фіксованої комбінації гіпохлориту натрію таурином (N-хлортаурин) концентрації 600 мг/л (у перерахунку NaClO). Препарат вводили внутрішньовенно, крапельно, повільно зі швидкістю 20–40 крап./хв (близько 3–3,5 мл/хв) по рази добу (кожні 12 год) протягом 3 діб.
 Згідно вимогами Протоколу випробувань, після одноденного відбіркового періоду (скринінгу, Тскр) проводився курс лікування діб, який завершувався контрольним періодом. Протягом першого, другого третього дня курсу (Тлік1, Тлік2 і Тлік3 відповідно) випробовувані призначену терапію проходили обстеження. контрольний період (Тконтр перший день закінчення лікування) мали можливість повідомити дослідника про побічних реакцій. Паралельно проводили повторний огляд лабораторне обстеження.
 Встановлено, режимі дворазового внутрішньовенного введення досліджуваного детоксиканта діб спостерігається статистично значиме зниження рівня молекул середньої маси 280 нм, так 254 також активності АсАТ, АлАТ, амілази вмісту креатиніну загального білірубіну. Наступного завершення рівні зазначених показників основній групі значимо нижчими порівняно відповідними показниками контролю.
 Новий вітчизняний інфузійний N-хлортаурин, є фіксованою комбінацією хлориду натрію, аміноетансульфонової кислоти, проявляє виразні детоксикаційні властивості комплексній має економічні переваги грошовому еквіваленті референтними засобами.